秦巴腹地，汉江之畔。陕南安康市汉滨区，60岁以上老人超15万人，占总人口近四分之一，青壮年常年外出务工或创业，山区留守、失能、慢病老人多，“养老缺照料、看病跑远路”一度成为老人们晚年最大的烦心事。近年来，汉滨区直面老龄化现实，实打实打通医养“堵点”、破解供需难题，走出一条“养中有医全覆盖、医中带养见实效、居家医养有保障”的山区医养结合新路子。

养老院里有诊室，老人看病不出院

“以前在敬老院，感冒发烧、血压高，都得麻烦亲戚送医院，来回折腾，子女不在身边，心里总不踏实。现在好了，院里就有医务室，医生每周来，量血压、测血糖、拿药都在院里办，真省心!”汉滨区中心敬老院里，76岁的王奶奶坐在院子里晒太阳，说起院里的医疗服务，语气里满是踏实。

汉滨区老龄化程度深、留守老人多，过去不少敬老院“重生活照料、轻医疗服务”，老人小病拖、大病扛，外出就医难、陪护难、转运难。破解这一痛点，汉滨区不搞“一阵风”，从制度、阵地、服务三方面实打实推进，把医疗服务直接搬进养老院。

汉滨区中医医院上门开展针灸诊疗服务

全区推行“六个一”标准——一个医疗服务站、一份服务协议、一处服务阵地、一本服务台账、一套运行机制、一个医养一体目标，让养老机构医疗服务标准化、常态化。目前，全区养老机构与乡镇卫生院、二级医院签订合作协议43份，开通急救、转诊、就医绿色通道;在30家养(敬)老院内，统一设置医疗服务站，配齐检查床、药品阴凉柜、常用药品，医护人员定点坐诊、定期巡诊。

“我们坚持‘有事随叫随到、周二固定上门’，给每位老人建健康档案，慢病跟踪、用药指导、康复训练都跟上，急重症直接走绿色通道转诊。”汉滨区中医医院主治医师余光荣，每周都会到中心敬老院坐诊。他说，从2025年9月至今，老人不用出敬老院，就能享受到规范的医疗服务。

社会力量同步发力，让“养中有医”更有活力。汉滨区阳光爱心护理院与阳光医院深度融合，打造集养老、医疗、康复、护理于一体的医养综合体，床位600余张，入住老人500余人，成为当地医养结合标杆。如今，汉滨区30家养老机构医疗服务覆盖率达100%，其中建成医疗、养老两证齐全的医养结合机构15家，织密“养中有医”服务网，山区老人“养老不缺医”的愿望，正在变成现实。

汉滨区中医院家庭病床开展中医药服务

医院办起养老院，看病养老一步到位

“我有高血压、糖尿病，儿女忙，没人长期照护，住养老院怕看病不方便，住医院又不像家。现在好了，医院里就有养老中心，下楼看医生、上楼养老区，看病养老都省心，住着也踏实。”在汉滨区第三人民医院养老服务中心，82岁的李奶奶说起“医中带养”模式，连连点赞。

过去，医院只管看病、养老院只管养老，两者“各干各的”，老人“看病住院、出院无人照护”，家属“医院养老院两头跑、分身乏术”。汉滨区打破壁垒，鼓励有条件的医疗机构转型，“医办养、医嵌养”，把养老服务搬进医院，让老人“看病有保障、养老有照料”。

汉滨区第三人民医院、流水镇中心卫生院、叶坪卫生院3家公立医疗机构，投资200余万元，完成适老化改造，加装扶手、防滑地板、紧急呼叫器，设置养老床位88张，加挂区域养老服务中心牌子，2026年5月正式运营，已收住老人30余人。养老中心与医院共享医疗资源，执业医师、康复师、护理员、营养师组成专业团队，24小时值守，日常体检、慢病管理、急症救治、康复理疗、生活照料一站式搞定。

阳光爱心护理院开展趣味运动会

央企办医主动转型，为医养结合添活力。电建医疗安康医院投资700余万元，改造独立住院楼，打造专业化养老病区，开放床位120张，2025年1月试运行以来，累计入住150余人，床位使用率超80%。“我们发挥医疗专业优势，重点服务术后康复、慢病调理、失能半失能老人，解决家属‘照护难、就医难’双重压力。”医院负责人说。

中医特色赋能，让医养服务更有温度。全区所有卫生院均能开展针灸、艾灸、中药贴敷等10项以上中医药适宜技术，中医服务走进病房、走进养老区。区中医医院打造安宁疗护专区，设置10张家庭式床位，“西医镇痛+中医调理”，为晚期患者缓解痛苦、陪伴走完最后一程，已为28名患者提供暖心服务。目前，汉滨区建成39家老年友善医疗机构，覆盖27个镇办，3家获评省级医养结合示范基地，医院里的“幸福养老院”，成了越来越多老人的安心选择。

病床搬进家，山区老人就医不再难

“以前我老伴慢阻肺，一犯病就喘得厉害，半夜往医院送，山路远、车难叫，一家人跟着熬。现在好了，家庭病床建在家里，医生定期上门，用药、康复、护理都指导，去年腊月大雪封路，医生照样来，老伴大半年没住过院，这服务真是暖到心坎里!”茨沟镇村民朱国荣的家属，说起家庭病床服务，眼眶泛红，专程给茨沟镇中心卫生院送来一面锦旗：“白衣天使护安康 家庭病床暖人心”。

汉滨区山大沟深，不少老人住在偏远山村，行动不便、失能半失能老人多，居家养老“看病远、就医难、照护缺”是最大难题。汉滨区聚焦“最后一米”，把病床搬进村、送上门，做实家庭病床、家庭医生、社区照料，让居家老人“小病不出门、大病有衔接、慢病有人管”。

作为全省家庭病床服务试点县区，汉滨区确定14家医疗机构开展服务，投入专用车辆，组建上门服务团队，明确服务对象、建床标准、服务流程，重点为失能半失能、高龄、慢病老人提供上门巡诊、用药指导、康复护理、换药打针、中医理疗等服务。截至2026年4月底，全区累计建床322张，数量位居全省14个试点县区之首，相关经验在全省推广。区中医医院创新“家庭病床+中医+专科”模式，把针灸、艾灸、中药贴敷融入上门服务，深受老人欢迎。

家庭医生签约，筑牢居家健康防线。全区组建233支责任医生团队、1003名家庭医生，常年奔波在山山岭岭，优先覆盖高血压、糖尿病、慢阻肺等老年重点人群，65岁以上老人签约率达90%、健康规范管理率达75%。在老城街道，智慧养老平台开通一键呼叫，5074名老人纳入管理，线上问诊、送药上门、转诊对接，足不出户解决就医难题。

社区照料暖心护航，居家养老不孤单。28个社区日间照料中心，由社区卫生服务中心分片负责，定期义诊、健康讲座、随叫随到;老城街道培新街社区组建“七彩银龄”志愿服务队，低龄帮高龄，陪伴聊天、代购代办、情感慰藉;孝义食堂、零押金住院、窗帘行动、孝义瞧瞧九点半，一项项接地气、暖人心的举措，让居家老人有医靠、有陪伴、有尊严。

从养老院里的医务室，到医院里的养老区，再到百姓家中的家庭病床，汉滨区用实实在在的举措、扎扎实实的工作，把医养服务送到老人心坎上，守护着山区老人稳稳的幸福晚年。（作者：陈太富 孙梦心 程胜美）（向荣成）